Formulaire - Informations de l'adhérent

Nom *

Prénom *

Nais. *

Nationalité

AFGHANISTAN AFRIQUE DU SUD ALBANIE ALGERIE ALLEMAGNE ANDORRE ANGOLA ANGUILLA ANTILLES NEERLANDAISES ARABIE SAOUDITE ARGENTINE ARMENIE ARUBA AUSTRALIE AUTRICHE AZERBAIDJAN BAHAMAS BAHREIN BANGLADESH BARBADE BELARUS BELGIQUE BELIZE BENIN BERMUDES BHOUTAN BIRMANIE (Myanmar) BOLIVIE BOSNIE-HERZEGOVINE BOTSWANA BRESIL BRUNEI DARUSSALAM BULGARIE BURKINA FASO BURUNDI CAMBODGE CAMEROUN CANADA CAP VERT CHILI CHINE CHYPRE COLOMBIE COMORES CONGO COREE (République populaire) COREE (République) COSTA RICA COTE D'IVOIRE CROATIE CUBA DANEMARK DJIBOUTI DOMINIQUE EGYPTE EL SALVADOR EMIRATS ARABES UNIS EQUATEUR ERYTHREE ESPAGNE ESTONIE ETATS UNIS ETHIOPIE FIDJI FINLANDE FRANCE GABON GAMBIE GEORGIE GHANA GIBRALTAR GRANDE BRETAGNE GRECE GRENADE GROENLAND GUAM GUATEMALA GUINEE GUINEE BISSAU GUINEE EQUATORIAL GUYANA HAITI HONDURAS HONGRIE HONK KONG ILE MAURICE ILE NORFOLK ILES CAIMANES ILES COOK ILES FALKLAND ILES FEROE ILES MARIANNES SEPTales ILES MARSHALL ILES SALOMON ILES TURQUES ET CAIQUES ILES VIERGES AMERICAINES ILES VIERGES BRITANIQUES INDE INDONESIE IRAK IRAN IRLANDE ISLANDE ISRAEL ITALIE JAMAIQUE JAPON JORDANIE KAZAKHSTAN KENYA KIRGHIZISTAN KIRIBATI KOSOVO KOWEIT LAOS LESOTHO LETTONIE LIBAN LIBERIA LIBYE LIECHTENSTEIN LITUANIE LUXEMBOURG MACAO MACEDOINE MADAGASCAR MALAISIE MALAWI MALDIVES MALI MALTE MAROC MAURITANIE MEXIQUE MICRONESIE MOLDAVIE MONACO MONGOLIE MONTSERRAT MOZAMBIQUE NAMIBIE NAURU NEPAL NICARAGUA NIGER NIGERIA NIOUE NORVEGE NOUVELLE-ZELANDE OMAN OUGANDA OUZBEKISTAN PAKISTAN PALAOS PALESTINE PANAMA PAPOUASIE NOUVELLE GUINEE PARAGUAY PAYS BAS PEROU PHILIPPINES PITCAIRN POLOGNE PORTO RICO PORTUGAL QATAR REP. CENTRAFRICAINE REP. DE MOLDOVA REP. DEMOCR. DU CONGO REP. DOMINICAINE REP. TCHEQUE REP. UNIE DE TANZANIE ROUMANIE RUSSIE RWANDA SAHARA OCCIDENTAL SAINT SIEGE SAINTE HELENE SAINTE LUCIE SAMAOS AMERICAINES SAMOA SAN MARINO SAO TOME ET PRINCIPE SENEGAL SERBIE SEYCHELLES SIERRA LEONE SINGAPORE SLOVAQUIE SLOVENIE SOMALIE SOUDAN SRI LANKA ST KITTS ET NEVIS ST VINCENT ET LES GRENAD. SUEDE SUISSE SURINAME SVALBARD ET ILE JEAN MAYEN SWAZILAND SYRIE TADJIKISTAN TAIWAN TCHAD TCHECOSLOVAQUIE TCHETCHENIE THAILANDE TIMOR ORIENTAL TOGO TOKELAOU TONGA TRINITE ET TABAGO TUNISIE TURKMENISTAN TURQUIE TUVALU UKRAINE URUGAY VANUATA VENEZUELA VIETNAM YEMEN YOUGOSLAVIE ZAMBIE ZIMBABWE

Sexe

Féminin Masculin

Adresse *

Adresse - ligne 2

Pays *

AFGHANISTAN AFRIQUE DU SUD ALBANIE ALGERIE ALLEMAGNE ANDORRE ANGOLA ANGUILLA ANTILLES NEERLANDAISES ARABIE SAOUDITE ARGENTINE ARMENIE ARUBA AUSTRALIE AUTRICHE AZERBAIDJAN BAHAMAS BAHREIN BANGLADESH BARBADE BELARUS BELGIQUE BELIZE BENIN BERMUDES BHOUTAN BIRMANIE (Myanmar) BOLIVIE BOSNIE-HERZEGOVINE BOTSWANA BRESIL BRUNEI DARUSSALAM BULGARIE BURKINA FASO BURUNDI CAMBODGE CAMEROUN CANADA CAP VERT CHILI CHINE CHYPRE COLOMBIE COMORES CONGO COREE (République populaire) COREE (République) COSTA RICA COTE D'IVOIRE CROATIE CUBA DANEMARK DJIBOUTI DOMINIQUE EGYPTE EL SALVADOR EMIRATS ARABES UNIS EQUATEUR ERYTHREE ESPAGNE ESTONIE ETATS UNIS ETHIOPIE FIDJI FINLANDE FRANCE GABON GAMBIE GEORGIE GHANA GIBRALTAR GRANDE BRETAGNE GRECE GRENADE GROENLAND GUAM GUATEMALA GUINEE GUINEE BISSAU GUINEE EQUATORIAL GUYANA HAITI HONDURAS HONGRIE HONK KONG ILE MAURICE ILE NORFOLK ILES CAIMANES ILES COOK ILES FALKLAND ILES FEROE ILES MARIANNES SEPTales ILES MARSHALL ILES SALOMON ILES TURQUES ET CAIQUES ILES VIERGES AMERICAINES ILES VIERGES BRITANIQUES INDE INDONESIE IRAK IRAN IRLANDE ISLANDE ISRAEL ITALIE JAMAIQUE JAPON JORDANIE KAZAKHSTAN KENYA KIRGHIZISTAN KIRIBATI KOSOVO KOWEIT LAOS LESOTHO LETTONIE LIBAN LIBERIA LIBYE LIECHTENSTEIN LITUANIE LUXEMBOURG MACAO MACEDOINE MADAGASCAR MALAISIE MALAWI MALDIVES MALI MALTE MAROC MAURITANIE MEXIQUE MICRONESIE MOLDAVIE MONACO MONGOLIE MONTSERRAT MOZAMBIQUE NAMIBIE NAURU NEPAL NICARAGUA NIGER NIGERIA NIOUE NORVEGE NOUVELLE-ZELANDE OMAN OUGANDA OUZBEKISTAN PAKISTAN PALAOS PALESTINE PANAMA PAPOUASIE NOUVELLE GUINEE PARAGUAY PAYS BAS PEROU PHILIPPINES PITCAIRN POLOGNE PORTO RICO PORTUGAL QATAR REP. CENTRAFRICAINE REP. DE MOLDOVA REP. DEMOCR. DU CONGO REP. DOMINICAINE REP. TCHEQUE REP. UNIE DE TANZANIE ROUMANIE RUSSIE RWANDA SAHARA OCCIDENTAL SAINT SIEGE SAINTE HELENE SAINTE LUCIE SAMAOS AMERICAINES SAMOA SAN MARINO SAO TOME ET PRINCIPE SENEGAL SERBIE SEYCHELLES SIERRA LEONE SINGAPORE SLOVAQUIE SLOVENIE SOMALIE SOUDAN SRI LANKA ST KITTS ET NEVIS ST VINCENT ET LES GRENAD. SUEDE SUISSE SURINAME SVALBARD ET ILE JEAN MAYEN SWAZILAND SYRIE TADJIKISTAN TAIWAN TCHAD TCHECOSLOVAQUIE TCHETCHENIE THAILANDE TIMOR ORIENTAL TOGO TOKELAOU TONGA TRINITE ET TABAGO TUNISIE TURKMENISTAN TURQUIE TUVALU UKRAINE URUGAY VANUATA VENEZUELA VIETNAM YEMEN YOUGOSLAVIE ZAMBIE ZIMBABWE

Code postal *

Ville *

- Sélectionner une ville -

Ville *

Tél. 1 *

Tél. 2

Email *

Représentant légal 1

Nom/prénom

Tél.

Email

Représentant légal 2

Nom/prénom

Tél.

Email

---

Choix du groupe

Sélectionner un groupe pour avoir plus d'information sur les horaires, tarifs, entraîneurs ...

Groupe *

---

Conditions

Vous devez accepter les points ci-dessous pour vous inscrire :

Pièces à fournir

Conditions d'utilisation de vos données personnelles

En vous inscrivant, vous acceptez que votre association (A.S.P.C. GYM'SPORT) utilise vos données personnelles collectées dans ce formulaire dans le but de gérer votre adhésion à l'association. Celles-ci sont destinées uniquement pour l'usage interne de l'association (A.S.P.C. GYM'SPORT). Pour connaître et exercer vos droits, notamment de retrait de consentement à l'utilisation de vos données, veuillez consulter la politique de confidentialité de GestGym et contacter votre association sur contact@aspcgymsport.com.